בארץ, הפלה תרופתית מתאפשרת עד שבוע 9 להריון (כ-63 יום ממועד הווסת האחרונה שלך). מכיוון שלא מדובר בהליך פולשני אלא בנטילת כדורים בלבד, הפסקת הריון זו נחשבת לבטוחה  ואינה מצריכה ליווי או הרדמה, אך מצד שני, שיעורי ההצלחה שלה נמוכים יותר משל זו הכירורגית.

שלב ההכנות

כמה דברים שחשוב שתדעי לפני שאת יוצאת לדרך… הגלולה שמובילה להפלה גורמת להתכווצויות ודימומים שעלולים להימשך עד מספר שבועות (תלוי בשבוע ההריון בו היית), ולמרות שיעורי ההצלחה הגבוהים שלה, לעיתים היא מסתיימת בשאיבה (כאשר ההפלה לא צולחת).

מה כולל ההליך עצמו?

השלב הראשון של הפסקת הריון באמצעות כדורים כולל  מפגש עם רופא/ת הנשים שלך, ביצוע אולטרסאונד כדי לאשר את ההריון, בחינת ההיסטוריה הרופאית שלך והפניה לוועדה להפסקת הריון לצורך אישורה.

לאחר קבלת  האישור (ישנן מספר רב של ועדות הממוקמות ברחבי הארץ, בבתי החולים ובמרכזים רפואיים ציבורים או פרטיים), המשך ההליך יתבצע לרוב בבית החולים בו עברת את הועדה, בטווח זמנים אותו תקבלי מקופת החולים שלך (במרכזים פרטיים ההליך לרוב יהיה בסמיכות למועד הועדה). 

הפלה בכדורים מורכבת משני שלבים, במפגש הראשון תקבלי 3 כדורים מסוג מפיגין ("מיפפריסטון"-"Mifepristone") שמטרתם לחסום את הורמון הפרוגסטרון שנוצר בגופך במהלך ההיריון. זאת בנוסף להתנתקות שק ההריון מרירית הרחם, מצב שמוביל להפסקת ההריון.

 48 שעות לאחר המפגש הראשון בו תיטלי את הגלולה הראשונה, תגיעי לפגישה נוספת עם הרופא/ה ותתבקשי ליטול 2 כדורים נוספים מסוג ציטוטק ("מיסופרוטול"-"Misoprostol"). הכדורים גורמים לכיווץ הרחם ואיתו, פליטת תוכן ההריון. לאחר השגחה של שעתיים או יותר , ובמידה ותרגישי טוב, תשוחררי לביתך. 

איך זה מרגיש?

רוב הנשים שנוטלות כדורים להפסקת הריון, עלולות לחוות אחת או יותר מתופעות הלוואי הבאות:

• התכווצויות וכאבים בבטן.
• דימום שלעיתים יכול להיות כבד, ועשוי להיות מלווה בקרישי דם.
• הקאות ושלשולים.
• סחרחורת ועייפות.
• חום.

תופעות לוואי פחות שכיחות יכולות להיות: זיהום, תגובה אלרגית, ואי הצלחת התהליך (הרחם לא יתנקה לגמרי, והמשך ההליך יהיה לפי הוראות הרופא המטפל)

מתי מסתיים תהליך ההפלה היזומה?

כשבועיים עד חודש לאחר הפסקת ההריון, חשוב להגיע לרופא/ה שביצע/ה את הפסקת ההריון לביקורת הכוללת בדיקת אולטרסאונד, במטרה לוודא שהרחם נקי ושהכל תקין.

המחזור הבא אמור להופיע בתוך 4-6 שבועות מיום נטילת הכדורים הראשונים, ולכן מומלץ להשתמש בכל אמצעי מניעה שאינו הורמונלי, במידה ואינך רוצה הריון נוסף. אחרי המחזור הראשון ניתן ליטול אמצעי מניעה שונים, החל מגלולות ועד התקן תוך רחמי מסוגים שונים. כל זאת באישור רופא/ת הנשים שלך כמובן. 

בריאות שלמה.

את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן , גינקולוג בכיר בקופת חולים כללית.